健康有益

从理赔到预防:AI全链路健康管理,重构健康险新价值

一、保险行业为什么需要健康管理能力?


随着健康意识觉醒和健康中国战略深入推进,保险用户对保障的期待已从“生病理赔”延伸至“健康管理与疾病预防”。然而,大多数保险企业仍面临用户活跃度低、保单续费率下滑、健康服务同质化严重等痛点。如何通过有价值的健康险增值服务提升用户粘性,同时降低赔付风险,成为行业共同课题。


二、健康有益智慧保险健康服务体系


健康有益依托自研EGO健康医疗智慧大脑,构建了“软件+硬件+服务+运营”的智慧保险服务体系。底层技术底座涵盖知识图谱、多模态交互、动态健康模型及三级权限数据安全体系,全面支撑保险企业实现健康保障一体化战略升级。平台还提供五大类20多项健康医疗服务,覆盖从在线咨询到康复全流程。


三、构建保险用户全生命周期健康管理体系


健康有益为保险企业打造了覆盖全生命周期的健康管理闭环能力:


多源数据采集:通过健康问卷、体检报告智能识别及智能硬件,多源收集用户数据,构建360°动态健康档案。健康档案涵盖基本信息、家族史、用药史、体征症状、生活习惯等全维度数据,当用户健康指标变化时自动同步更新。



智能风险评估:基于循证医学标准与慢病知识图谱,覆盖健康人群、亚健康人群及糖尿病、高血压、高血脂、骨质疏松等慢性疾病风险预测,将风险量化为5个等级,精准识别潜在健康威胁。


用户分层画像:依托云端大数据构建标签体系,结合用药记录、生活习惯、用户行为等多源数据,区分健康风险等级,精准匹配个性化健康干预、医疗服务推荐及健康内容推荐。


个性化干预与执行跟踪:基于健康分析报告,系统自动生成涵盖饮食、运动、生活方式、心理干预及中医调理的个性化健康方案。执行跟踪支持语音识别、图片识别、设备无感采集等多模态记录,实时采集用户行为数据并动态优化方案。系统自动生成周/月健康分析报告,涵盖趋势解读、风险评估、改善建议等模块,让健康险增值服务真正落地为可量化的科学方案。


对于保险机构而言,健康管理已不再是单纯的增值服务,而是提升核心竞争力、优化经营效益、实现高质量发展的关键抓手。未来,健康有益将持续深耕保险行业,依托核心技术与丰富的服务经验,与保险机构深度协同,推动“保险+健康管理”模式创新,助力行业实现数字化、智能化转型,共筑全民健康保障新生态。